医疗器械黑幕重重NG体育

　　NG体育自3月中旬起，《郑州晚报》记者应聘至一家医疗器械公司进行了为期两个月的调查。

　　所有业务人员都进行了半个月的培训，在公司老总提供的一张给医院的报价单上，申明这些价格包括给医生30%-45%的回扣。依此计算NG体育，如果医院做一个价值1万元的人工股骨头置换手术，手术医生就可以拿到4500元钱。那么这些骨科器械的真正价格到底有多少呢？

　　记者谎称做代理，查探医疗器械厂。在一间简陋的厂房，记者看到了黑糊糊、油腻腻的机床、铣床，还有泡着刚磨削成形的医用手术剪、止血钳的电镀槽NG体育。在靠墙的黑铁架子上挂着刚从槽里捞出来的、已经变得亮晶晶的成品。

　　开始正式做业务之前，业务经理一再叮嘱记者需要注意的关键之处：对每一位骨科主任都应该像对自己的亲人一样，首先要了解他喜欢什么，讨厌什么，要对他付出真心；还要学会察颜观色，他在咳嗽，你应该马上出去给他买咳嗽药，他伸手拿烟时，你赶紧帮他点火……接受了为期半个月的业务知识培训后，记者便开始了跑骨科器械业务的生涯。

　　按照这个公司提供的参考价格，如果医院做一个价值1万元的人工股骨头置换手术，手术医生就可以独自得到4500元钱。那么这些骨科器械的真正价格到底有多少呢？ [评论]

　　“做业务时，你要根据医生的要求，或者医院业务院长、器械科长的要求，适当地将回扣进行灵活分配。不过，有时候还得注意给财务科留点回扣，那样咱们公司的回款就会快一点，资金就能周转开可以备更多的货。去任何一家医院都要先打听他们医院的回款信用好不好，如果不好，咱们宁可不做这单生意，公司不敢压那么多钱在医院里。如果需要请客，或者买礼品给医生……”

　　一家门口挂有某某医疗器械厂牌子的工厂，只有一间简陋的厂房，房间里放着黑糊糊、油腻腻的机床、铣床，还有泡着刚磨削成形的医用手术剪、止血钳的电镀槽。在靠墙的黑铁架子上挂着刚从槽里捞出来的、已经变得亮晶晶的成品。工人介绍，钢板的成本较低，一公斤才20多元，做成骨科钢板成品后，一块骨科钢板的成本仅有10多元。而钛合金板材成本也就是300元一公斤，一公斤可以做十几块小型钛板NG体育。这些小型钛板一块的成本也就是几十元。

　　这套三叶形钛板出长价仅600元左右，而用到不同医院的患者身上已经变为3000～5000元

　　山东济南的叶大爷，因为冠心病多年缠身，不久前按照医生的建议做了心脏介入手术。手术当天的结账单显示，手术费用高达5.47万多元。其中，植入人体内的支架和其他一些辅助器械就花去了4.6万多元，占手术费用的84％；此外还有检查化验费4400多元，药品2300多元；而体现医生劳动和技术价值的诊疗费和手术费却只有区区2000元，还不到手术费用的4％。[全文][评论]

　　“你会不会做业务呀？有没有像你这样报这么高价的？你走吧，我无法和你再谈下去。”×院长大手一挥下了逐客令。

　　一个心脏介入手术，患者花在医疗器械上的钱竟占到整个手术费用的84％；一套医疗器械，用到患者身上时的价格竟是出厂价的3倍多……记者调查发现，在昂贵的医疗器械背后，隐藏着惊人的黑幕——就医对患者而言是具有半强制性的消费，在整个医疗器械销售的利益链条中，不明就里的患者便成为唯一的利益受损者，为生产商、经销商、医院、医生攫取的高额利润“买单”。

　　从众多被采访的医生、经销商的闪烁其词和避重就轻中，记者感到，这仅仅只是黑幕的“冰山一角”。

　　当时，该医院有一位上肢骨折的病人要用钢板固定。接到×院长通知，公司很快将手术器械箱和一块三叶形钛板及十几颗钛螺钉(公司进价共1400元)送到该县，当时因临近春节，时间较为紧张，×院长将当时病人交的2000元钱钛板定金打入公司账户。“但是在手术台上，医院只用了3颗钛螺钉，根本没用钛板。”当时的业务员称。

　　手术后，×院长让公司退回2000元钱，因为当天无法转账过来，×院长便扣留了这块钛板和螺钉。事实上为了这次手术，这个病人另外还交了1800元的费用。[全文][评论]

　　记者调查发现，在昂贵的医疗器械背后，隐藏着惊人的黑幕——就医对患者而言是具有半强制性的消费，在整个医疗器械销售的利益链条中，不明就里的患者便成为唯一的利益受损者，为生产商、经销商、医院、医生攫取的高额利润“买单”。[全文][评论]

　　在我国现行“以药养医”体制下，医院需要靠药品、医疗器械、昂贵的检查费用补贴开支，而医生、药房工作人员则从医药用品销售中获得大量灰色收入，也已是生产者与使用者之间达成的“潜规则”。报道透露，销售这种心脏支架的公司，按行规必须私下按医院进价10％至15％的比例付给医院心内科负责人或主刀医生。这还只是“已计入销售成本”的明的费用，暗的如私下请吃、协助出书、出国旅游等各种投入更是无底的黑洞。

　　在医疗器械生产商到经销商再到医院的利益链条中,其上端,生产商需要经销商推销,只要能把器械卖出去,再高的价格也不会过问;而在这个利益链条的下端,医院的合理利润也是按照医疗器械的价格提成,这意味着医疗器械的价格越高,医院获得的利润也就越高。最终,只能由患者为生产商、经销商、医院的高额利润“买单”。此外,法纪对医药回扣约束作用软弱,也是医药流通领域重重黑幕屡禁不止的重要因素。重庆市社科院社会学研究所副所长孙元明认为,政府监管缺位、法律法规滞后,导致患者利益无从保障。[全文][评论]

　　一位60多岁的老太太，在某医院接受了人工髋关节置换术。主刀医生德国学成归来，技艺精湛，老太出院时连连道谢，却在走出医院大门时跌倒在地。

　　检查结果令老太一家悲愤莫名：人工髋关节突然断裂，老人家不得不再次躺在手术台上，接受再一次“伤筋动骨”。然而“飞来横祸”并没有到此为止NG体育。老太出院后还不到一个星期，新植入的人工髋关节又断了。

　　在医疗领域频频打假的陈晓兰医生告诉记者，她有一位病人经常骂护士水平太差，给他打一次性胰岛素针特别疼。护士心中也有气：“比头发丝还细的针头还喊疼，现在的病人是碰不起了！”陈医生拿着病人给她的针头在棉签上擦了两下，居然刮出了棉花丝。这种有倒刺或者钝口的针头扎进病人肌肉不疼才怪。[全文][评论]

　　“不合格的医疗器械已经在市场泛滥。”一位药监部门工作人员告诉记者。“从消毒棉花、一次性输液器、输血器、采血器、人工晶体，到麻醉机、光固化机、高频手术设备、电监护仪无一不有。最要命的是劣质的心脏起搏器，该起搏时不起搏，不该起搏时反而起搏。”[评论]

　　记者从一位李女士那里了解到，她去作妇检时，曾被一次性无菌扩张器械损伤出血。她和同事们在调查中发现，这些不合格一次性扩张器已经源源不断地流向了全国市场。

　　它们有的规格不合标准，有的表面粗糙，有的材料不结实、稍微用力就容易断裂，有的生涩卡阻，医生难以操作，还有的消毒不严，可能引起感染NG体育。“仅上海市每年必须接受妇检的妇女，人数就达到数百万之多。谁会想到很多妇女都在忍受着难言之痛。”[全文][评论]

　　前不久，中央办公厅和国务院办公厅发出了《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》，要求从政治和全局的高度，充分认识商业贿赂的严重性和危害性。

　　在全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作电视电话会议上，卫生部部长高强和监察部副部长屈万祥反复强调，治理医药购销领域商业贿赂是促进卫生事业健康发展和做好卫生系统反腐倡廉工作的必然要求，也是专项治理工作的重点领域之一。[全文][评论]

　　医疗器械面临限价措施继对部分药品实施连续大幅降价后，国家发改委正试图对同样广受关注的医疗器械采取限价措施，日前向中国医疗器械行业协会、中国价格协会等单位发出《征求意见稿》提出六大措施：建立医疗器械价格监测体系；定期发布医疗器械市场价格信息；对部分医疗器械流通环节综合差价率进行适当控制；降低医疗机构销售医疗器械实际加价率；对医疗器械出厂价格或口岸价格进行必要的控制；加强价格监督检查。[全文][评论]